关于对市第五届人大代表第B031号建议的答复

尊敬的史丽君代表：

您提出的《关于加强基层医疗卫生服务机构发展水平的建议》（B类第031号）收悉，经研究，现答复如下：

近年来，临汾市各级卫生健康行政部门认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作思路，深入推进基层医疗卫生服务能力提升，基层医疗卫生服务体系建设取得了明显进步，呈现出“提质增速、务实创新、亮点纷呈、群众受益”的良好态势。但与中央、省要求相比，与人民群众期盼相比，还有不少差距。正如您在建议中提到的一样，还存在着“基层医疗服务机构质量相对较差、服务水平存在限制”等问题。围绕您提出的建议，我们主要做了以下几个方面工作：

一、强化队伍建设，不断提高服务水平

在人才培养上，2023年，我市采取线上、线下、牵头医院下沉带教等多种形式，对6137名基层医务人员开展《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》和《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）》培训；组织基层医务人员参加2023年癫痫规范化诊疗培训；组织实施基层卫生人才能力提升培训项目，举办了骨干人员、乡村医生培训班，共培训临床医师、乡村医生人员174名，学员考试全部合格；依托省卫健委“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训活动，培养240名基层中医师。在人才引进上，继续开展农村订单定向医学生免费培养；开展大学生乡村医生专项计划，将符合条件的医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务，目前已完成首次岗位需求摸底工作。在学历提升上，认真做好2023年在岗乡村医生普通高等教育大专学历提升教育工作，组织了173名在岗乡村医生参加了普通高等教育大专学历提升考试。与2018年相比，目前基层医务人员学历、资质都有明显提高，年龄明显下降，年轻化、知识化的乡村医生队伍逐步形成。

二、完善保障机制，逐步提高待遇收入

6月12日，我委制定印发了《临汾市乡村医疗卫生固本强基行动实施方案》（临卫基层发〔2023〕3号），明确了乡村医生收入政策，完善了乡村医生养老保障制度。在岗村医岗位补助落实方面，根据省卫健委、省财政厅联合下发的《关于提高在岗村医岗位补助有关问题的通知》（晋卫基层发〔2022〕6号）要求，从2023年1月1日起，按照行政村“一村一室”的原则，给予乡村医生每月1000元岗位补助，目前，省市县三级资金已经全部落实，截止5月底，共发放在岗村医岗位补助989万元，发放人数3221人。退养村医养老补助落实方面，全市2891名退养乡村医生列入2023年财政预算，享受乡村医生退养补助。进一步落实退养乡村医生补助标准，对符合退养条件的乡村医生每人每月给予200元的生活补贴(不离岗不享受）。乡村医生执业风险化解机制建设方面，从2022年起，将村卫生室运行维护费从每所每年不低于1000元提高到每所每年不低于1200元，其中省级补助从每所每年300元提高到每所每年360元，县级比照省级相应提高，每所每年不低于200元用于村卫生室参加医疗责任保险保障费用。

三、加大支援力度，着力提升救治能力

持续开展“千名医师下基层”行动和第四届“千名医生进万家”活动。组织市级专家指导县域新冠病毒患者救治能力建设，持续提高县级医院重症救治处置能力；组建市县两级医疗小分队，深入全市重点人群家中，开展点对点、一对一的医疗服务；组织三级医院对口帮扶能力较弱的中医院，提升服务和管理水平；组织中医优秀人才下基层，发挥中医药在常见病、多发病、治未病诊疗中的优势，提升中医药供给能力和服务水平。截至目前，173支医疗队深入5898户16172名重点人群中开展随访服务和用药指导，全市未出现就诊难、收治难、用药难等情况。

四、开展绩效评价，充分发挥导向作用

实行村卫生室一体化和规范化管理，乡镇卫生院与辖区内各村卫生室签订目标责任书，强化对基本医疗服务和基本公共卫生服务的目标考核，实行每季度一考核机制和统一的监督管理，坚持质量与效率并重的原则，以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，坚持考核结果与绩效挂钩，建立健全科学有效的激励约束机制。

五、开展宣传活动，不断增强居民主动性

5月17日上午8时我委组织15所机构，30余名相关专家，50余名工作人员在临汾市平阳广场举办了以“签而有约 共享健康”为主题的家庭医生日宣传活动。现场发放宣传资料万余份，专家免费义诊1000余人，开展咨询服务300余人次，当场与辖区群众签约100余份。此次活动主要通过开展科普宣传、健康教育、咨询义诊等引导居民正确认识和主动参与签约服务，调动居民参与自我健康管理的积极性。全市17个县（市、区）按照要求，也同步积极开展了本次主题活动。

尊敬的史丽君代表，基层医疗卫生服务机构是人民群众健康保障的“第一道防线”，基层医疗卫生服务水平直接关系人民群众的切身福祉。我们将继续认真研究，破解“基层医疗服务机构质量相对较差、服务水平存在限制”等难题。不断加强基层医疗卫生服务机构建设，切实发挥好健康“守门人”作用，为决胜全面小康、建设“健康临汾”做出新的更大的贡献！

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

感谢您对我市卫生健康方面工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多宝贵意见。