2024年全市卫健工作目标敲定

2024年，全系统要重点做好六个方面的工作，即：“123459”工作思路：“1”聚焦一个主线：全力打造更高层次、更高质量、更高水平的健康临汾。“2”深化两项改革：医药卫生体制改革、疾控体系改革。“3”突出三大重点：促进人口长期均衡发展、“提质强医”工程、保安全稳定。“4”抓好四项建设：国家医疗应急重点城市建设、区域医疗中心建设、“15分钟就医圈”建设、“健康乡村”建设。“5”围绕构建高水平医疗卫生服务体系建强五个体系：传染病救治体系、急诊急救体系、中医药服务体系、妇幼保健服务体系、老年健康服务体系。“9”实施九大行动：健康中国·临汾行动、乡村医疗卫生固本强基行动、“千名医师下基层”行动、慢性病综合防治示范县（区）争创行动、国家卫生城市创建行动、医德医风建设专项行动、提升群众就医体验专项行动、改善护理服务行动、提升医疗质量专项行动。

（一）聚焦一个主线

牢固树立“大卫生、大健康”工作理念，坚定践行新时代卫生健康工作方针，坚持“人民至上、生命至上”，高举卫生健康事业公益性旗帜，全力打造更高层次、更高质量、更高水平的健康临汾，持续提升群众就医满意度。

（二）深化两项改革

一是深化医药卫生体制改革。发挥统筹协调职能，推动党委政府全面落实主体责任、主要负责同志亲自抓医改，由一位县级政府负责同志分管“三医”相关工作，坚定不移把医改推向深入。打造县域医疗卫生一体化改革升级版，认真落实《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，强化县级“六统一”管理，推广安泽“同县、同药、同质、同价”经验，围绕“六升三降”目标（即县域就诊率、医疗服务能力、医保报销比例、居民健康素养、慢病患者规范管理率、群众就医满意度“六提升”和患者外转率、平均住院日、居民个人自付比例“三下降”），力争实现医保支付、管理治理、健康服务、信息化建设、试点示范“五项突破”，推进县乡村服务体系健全、服务能力协同。重点打造乡宁县和洪洞县一体化改革“升级版”试点，率先推进“三清一打通”（摸清疾病谱和外转率前十病种、算清医疗费用和医保基金账、厘清公益性政府投入责任，打通医保总额结余留用、多结余多留用政策堵点），率先整合提升县级医疗集团一体化管理平台功能。这项工作已经写入了省政府工作报告中，两县要引起重视，积极探索，争取成为全省典范。推进公立医院高质量发展，以“三个转变、三个提高”为方向，落实党委领导下的院长负责制，强化以业财融合为核心的运营机制，抓好市人民医院、市中心医院、乡宁县人民医院3家省级示范医院试点，提高医院科学化、规范化、精细化管理水平。力争用1-2年时间，市人民医院综合绩效考核进入全国百强，力争曲沃县、翼城县、洪洞县人民医院进入国家绩效考核前500名。促进“三医”协同发展和治理，推广三明医改经验，落实定期协商调度机制，健全以公益性为导向的公立医院运行机制，推动落实政府投入责任和集采结余资金留用、医保打包付费结余资金留用、医疗服务价格动态调整等政策，优先调整儿科、麻醉、精神、药学、护理等薄弱学科服务价格。落实“两个允许”，深化薪酬制度改革，调动医务人员积极性。

二是深化疾控体系改革。认真落实《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》精神，以健全机制为根本，以能力提升为重点，以建强队伍为目标，以“五个一”（完善一个市县乡三级疾控工作网络、建好一个传染病监测预警与应急指挥信息平台、开展一次领题调研、组织一系列岗位练兵、组建一支市县传染病应急小分队）为抓手，提升监测预警、检验检测、应急处置、公共卫生干预、行政执法、宣传教育等疾控核心能力。加快推进市县两级疾控机构改革，建立规范高效的管理运行机制。做好市县两级疾控中心重新组建工作，稳妥有序推进同级卫生监督机构整合重组。健全人员激励机制，规范面向社会提供公共卫生技术服务。创新医防协同、医防融合机制，在全市二级及以上医疗机构规范设置公共卫生或预防保健科，落实医疗机构传染病防控责任清单，探索建立医疗机构疾控监督员制度，在公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院设立专兼职疾控监督员，接受属地疾控部门业务管理。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重点传染病防控，巩固地方病防治成果，强化疫苗预防接种。统筹做好新冠等呼吸道传染病防控工作，加强疫情监测预警和分析研判，强化重点机构、重要时间节点防控，提升新型变异株、聚集性疫情和公共卫生事件应对能力。

（三）突出三大重点

一是促进人口长期均衡发展。认真落实党中央、国务院《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》、山西省《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》和《临汾市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，坚持党政一把手亲自抓、负总责，落实人口和生育政策保障工作目标管理责任制，积极实施普惠托育服务专项行动，依托市妇幼保健院建设承担指导功能的示范性、综合性托育服务中心，引导社会力量兴办托育机构，扩大普惠托育服务供给，力争今年提前完成“十四五”千人口托位数4.5个的目标任务。同时，加强乡、村两级人口工作队伍建设，做实人口监测和形势研判，完善生育休假和生育保险制度，降低生育、养育、教育成本，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。

二是加快“提质强医”工程。全面实施“十百千”工程，完善“揭榜挂帅”管理考核、动态调整指标体系，探索建立临床专科能力周期性评估机制，打造一批高水平疑难复杂疾病诊疗平台，力争十大重点专科和百名学科带头人在全省知名、在国内有一定影响。争取新建1个国家级和4-6个省级临床重点专科。每个县建设1-2个省级或市级临床重点专科，5所列入国家“千县工程”人民医院综合实力大幅提升，6个县综合医院、3个县中医医院达到三级医院的医疗服务水平，力争新增2所县级综合医院列入省卫健委县级三级医院项目，提升常见病多发病诊治水平。

三是保安全稳定。近期，江西、河南、云南等多地接连发生重特大安全事故和自然灾害，造成重大人员伤亡。党中央高度重视，习近平总书记作出重要指示批示，国务院、省政府、省卫健委、市政府连续召开会议、印发文件，部署做好春节前后安全生产工作和防灾减灾工作，要求深刻汲取事故教训，开展重点领域、薄弱环节隐患排查整治，全力防范遏制卫生健康行业发生重特大事故，确保安全生产形势平稳。对此，各单位要坚持系统思维，防范风险、守住底线。始终把维护政治安全放在第一位，坚决防范化解意识形态领域风险。推进“公立医疗机构经济管理年”活动，严禁举债建设，建立公立医院负债情况动态监测机制，确保不发生债务风险。构建和谐医患关系，畅通医患诉求表达渠道，完善预防纠纷和调处化解机制，维护医务人员和患者合法权益。树牢安全发展理念，深入开展消防安全、建设施工、实验室生物安全等重点领域隐患排查治理，确保重点环节隐患排查整治全面覆盖、不留死角，坚决防范遏制各类安全生产事故发生。切实加强值班值守，严格落实24小时值班和突发情况报告制度，确保信息畅通、运转高效、反应快速、处置有力。

（四）抓好四项建设

一是抓好国家医疗应急重点城市建设。认真落实《临汾市医疗应急重点城市建设实施方案》，加快构建医疗应急网络体系，建设市、县、乡三级院前医疗急救服务体系，普及日常急救等紧急医学救援知识和技能，打造医疗应急工作样板。

二是抓好区域医疗中心建设。高质量推进临汾市人民医院建设省级区域医疗中心，推进临汾市中心医院建设肿瘤区域诊疗中心、临汾市第三人民医院建设传染病区域诊疗中心，以提升省内多发病、重大疾病诊疗水平和疾病谱全覆盖为目标，与国省传染病、肿瘤、胸外、骨科等医学中心“旗舰”学科加强合作，以点带面整体提升市域优质医疗服务能力。

三是抓好市区“15分钟就医圈”建设。八大项目建设取得突破进展。其中市人民医院感染性疾病救治综合楼、市中心医院门诊住院楼改扩建、市三院门诊医技综合楼、市急救中心新建项目4大项目建成投运，市中心血站、市疾控中心两个异地新建项目一季度开工、年底前主体封顶，市二院、市中医医院两个异地新建项目上半年开工、年底前完成投资30%。

四是抓好“健康乡村”建设。山西省是全国唯一的健康乡村建设试点省，我市要在这方面做贡献。各县要以乡村健康服务高质量发展、乡村健康环境全面改善、乡村居民健康水平全面提升、乡村健康生活全面普及、乡村健康产业因地制宜发展6项任务为抓手，打通乡村医疗卫生服务最后一公里，持续巩固拓展健康帮扶成果，守住基本医疗卫生服务全覆盖、不发生规模性因病返贫两个底线。特别是大宁、永和试点县初步达到建设标准，两县各有1个乡镇卫生院打造成中心乡镇卫生院、3个村卫生室打造成高标准村卫生室。同时，要推动一定数量的村达到“健康小屋”建设标准，推动已建成的“健康小屋”发挥作用，2024年全市再增加100个“健康小屋”，进一步筑牢基层群众健康防线。

（五）建强五大体系

一是建强传染病救治体系。认真落实《山西省加强公共卫生体系建设实施方案》和《临汾市加强公共卫生体系建设实施意见》，加强县域传染病防控救治体系建设，二级以上公立综合医院设置感染性疾病科，在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，配备负压救护车，一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室（哨点），加强设备与人才配备，提高县域传染病防控救治能力。

二是建强急诊急救体系。实施县级医院综合能力提升（提标扩能）工程，强化核心专科能力建设，全面改善基础设施条件和诊疗环境，进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设，新增6个县级胸痛、卒中、创伤中心，建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”，提升急诊急救、妇产、儿科、呼吸等专科能力。加强急救网络建设，加快全域一小时医疗应急救援体系项目建设，并纳入国家医疗应急重点城市建设；打通市级120与县级120的纵向网络联通，与122、119的横向网络联通，实现全方位、多维度的联动接警、一体指挥；健全以覆盖农村地区10-20公里为服务半径的县乡村三级农村急救转诊网络，做好县医院、乡镇卫生院和村卫生室的顺畅衔接，提高中毒、意外伤害、心脑血管疾病急性发作等院前急救转运能力。

三是建强中医药服务体系。加快市中医医院建设，打造中医优势专科，推动优质中医资源扩容提质。加强县级中医医院“两专科一中心”建设，提升中医药服务能力。深入实施“百县中医药服务能力提升计划”，加大中医药人才培养力度，持续开展“百名医师传帮带、千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训和高年资中医师带徒。持续开展中医药文化进校园活动，建设60个中医药文化知识角。加强乡镇卫生院中医药健康管理服务培训的指导，力争所有的乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医适宜技术，力争所有的村卫生室能够开展4类6项以上中医适宜技术，做到“乡乡都有中医馆，村村都能提供中医药服务”。

四是建强妇幼保健服务体系。以标准化建设与规范化管理为要求，加大对妇幼健康服务机构新建和改扩建的支持力度，力争到2025年3所县级妇幼保健机构（辖区人口30万以上的县）达到二级妇幼保健院标准，14所县级妇幼保健机构（辖区人口30万以下的县）全部开设门诊。同时，实施母婴安全行动和健康儿童行动提升计划，落实出生缺陷综合防治、妇女“两癌”筛查等措施，加强出生医学证明签发服务和管理。

五是建强老年健康服务体系。强化老年医学科规范化建设和老年友善医疗机构创建，实施老年健康促进“四个专项”行动，组织实施医养结合奖补项目，推动2个项目机构增加护理型养老床位100张以上，探索社区居家医养结合服务模式经验。

（六）实施九大行动

一是实施健康中国·临汾行动。聚焦健康全过程，推进以“治病为中心”向“以健康为中心”转变。深入推动实施16个专项行动，实施国民营养计划，完善健康科普专家库，加快社会心理服务体系建设，办好省市政府民生实事。引导群众养成健康生活习惯，发挥行动监测“晴雨表”和考核“指挥棒”作用，促进人均预期寿命、每千人口执业（助理）医师数等主要指标持续改善，确保年度各项重点任务圆满完成。

二是实施乡村医疗卫生固本强基行动。引深“优质服务基层行”活动和社区医院建设，每个县遴选1-3所乡镇卫生院建设县域医疗次中心，乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家能力标准的比例提高到80%。继续开展“双千”行动，提升村卫生室和村医队伍服务保障能力，落实“县招乡用”“乡聘村用”，提升家庭医生签约服务覆盖面和服务质量，提高基本公共卫生服务水平，建立完善县域巡回医疗和派驻服务工作机制，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。抓好翼城县省级基层卫生健康综合试验区建设，力争早日打造成为全省标杆。

三是实施“千名医师下基层”行动。常态化开展“千名医师下基层”和“千名医生进万家”活动，加强资源、人员、技术下沉，建立健全三级医院包县、二级医院包乡、乡镇卫生院包村工作机制，通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同等方式，帮助基层提升上转率高、就医需求大的常见病、多发病诊疗能力，进一步加强“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度建设。

四是实施慢性病综合防治示范县（区）争创行动。市县两级联动发力，加强重大慢性病防治工作，持续完善“预防—治疗—管理”为一体的慢性病防治工作机制，切实提高慢性病综合防治能力，全力打造全省慢性病防治示范市。

五是实施国家卫生城市创建行动。完善全市爱国卫生运动委员会组织，深入开展爱国卫生运动，完善国家卫生城镇创建长效化、常态化管理机制，特别是紧盯2025至2027年创建周期，对照《国家卫生城市标准》，抓好7方面工作，今年启动国家卫生城市创建，力争2027年国家验收命名。此项工作在市委经济工作会议上专门提到，各单位要引起高度重视，按创卫方案要求有序推动实施。

六是实施医德医风建设专项行动。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，加强对医务人员的教育管理，常态化开展打击欺诈骗保、医务人员收受红包、院外购药“吃回扣”等专项治理，严肃查处侵害群众利益问题，树立卫生行业良好形象。

七是实施提升群众就医体验专项行动。认真落实《全省公立医院提升患者就医体验专项行动实施方案》，坚持以患者为中心，聚焦就医全流程、全链条，上下联动持续开展“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，大力推广“一号管三天”、一次检查检验结果互认、入出院“一站式”服务、多学科（MDT）“一体化”诊疗、“一网通”就医支付、预住院“一提前”服务等“六个一”优质服务。提高床位配置水平，适当保留一定比例单人间，提高二人间、三人间比例，加强病房适老化、便利化改造，增加特需医疗服务供给，满足群众多元需求。

八是实施改善护理服务行动。优化拓展护理服务供给，探索开展“护工转护士”试点，扩大“互联网+护理服务”和延续性护理服务，建立老年护理专业联盟，加强社区和居家老年护理服务。全面提升护理服务能力，将新入职护士培训从三级医院向二级医院拓展，力争1-2个护理领域专科护士培训基地列入省卫健委基地建设名单，加强儿科、康复、中医3个紧缺护理专业岗位培训，开展护理领域标准规范竞技活动。多渠道加强高层次护理人才培养。深入开展“护士稳心、服务暖心”行动，依法依规保障护士同工同酬等合法权益，医疗机构责任制整体护理覆盖全院100%病区。

九是实施提升医疗质量专项行动。以“三基三严”培训考核和落实“18项医疗质量安全核心制度”为根本、以45项监测指标为准绳，以二级以上公立医院评审（复审）和绩效考核为抓手，严格执行我省提高医疗质量30条措施，推进手术质量安全、病历内涵质量、患者安全、急诊门诊质量提升等10个专项行动。压实市县卫健部门监管责任和医疗机构主体责任，重点对市级三级医院、县级三级医院医疗服务能力项目单位、国家和省级临床重点专科所在医院进行督导。建立提升医疗质量行动效果监测评价和通报机制，数据说话、跟踪研判、强化调度，确保医疗质量和医疗安全。